CSF

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler, 07 Analysverksamhet inom Primärvården

Vad är det?

CSF står för colony stimulating factors — ett samlingsnamn för de cytokiner som reglerar blodcellsbildningen. Flera biokemiskt olika CSF finns, med olika specificitet för vilka stamceller de stimulerar till proliferation och differentiering.

Mekanism

• Alla CSF är glykoproteiner med varierande kolhydratkedjor; de flesta är idag renframställda rekombinant.
• De verkar via specifika ytreceptorer på progenitorceller. Vilken poes som slutligen uppstår avgörs av vilka tillväxtfaktorreceptorer cellen exponerar på sin yta.
• CSF fungerar både som tillväxt- och överlevnadsfaktorer — de hindrar apoptos hos progenitorceller — och förbättrar dessutom funktionen hos redan mogna granulocyter.
• Historiskt påvisades konceptet med CFU-S (colony forming units spleen): letalt bestrålade möss som fick benmärgssuspension utvecklade blodbildande kolonier i mjälten, varje koloni en klon med flera celltyper — beviset för att pluripotenta stamceller existerar.
• Viktiga faktorer i familjen och närbesläktade: G-CSF, GM-CSF, stamcellsfaktor från stromaceller och erytropoetin från njuren.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Rekombinant G-CSF används vid kroniska neutropenier och för att förkorta aplasiperioden efter benmärgstransplantation, samt för stamcellsmobilisering inför skörd.
• Lokal CSF-produktion i ett inflammatoriskt fokus stimulerar leukocyterna på platsen till optimal funktion — en förklaring till varför funktionell kapacitet kan öka utan att LPK ändras mycket.
• Obs terminologi: CSF betyder i klinisk kemi också cerebrospinalvätska; i hematologisk kontext avses alltid colony stimulating factor.

Kopplingar

Relaterat: Cytokiner, G-CSF, GM-CSF, SCF, Erytropoetin, Hematopoetisk stamcell, Tillväxtfaktorer, Hematopoes