Histamin

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, Basvetenskap 2

Vad är det?

Histamin är en biogen amin (histidinderivat) med två stora fysiologiska roller: den huvudsakliga mediatorn som frisätts vid mastcellsdegranulering vid typ I-allergisk reaktion, och en parakrin signalmolekyl från ECL-celler i magsäcken som kraftigt stimulerar magsyrasekretion.

Mekanism – allergi

Histamin lagras färdigbildat i mastcellers och basofilers granula. Vid en typ I-överkänslighetsreaktion (allergen korslänkar IgE på mastcellsytan) frisätts histamin omedelbart (sekunder till minuter), vilket orsakar vasodilation, ökad kärlpermeabilitet (ödem), klåda och glattmuskelkontraktion (bronkkonstriktion vid astma).

Mekanism – magsyrasekretion

Frisätts parakrint när ECL-celler stimuleras av Gastrin eller innerveras via acetylkolinreceptorer (M3-receptorer). Stimulerar frisättningen av magsyra (HCl) från parietalceller via H2-receptorer, samt frisättning av Intrinsic Factor (IF). Kan hämmas av somatostatin.

Klinisk relevans & Diagnostik

Histaminets snabba frisättning förklarar den omedelbara symtomdebuten vid allergiska reaktioner (urtikaria, angioödem, anafylaxi). Antihistaminer (H1-receptorblockerare) är förstahandsbehandling vid mild till måttlig allergisk reaktion, medan H2-receptorantagonister blockerar histaminets effekt på parietalceller och används kliniskt för att minska magsyrasekretion vid Magsår (Ulcus pepticum).

Klinisk pärla

Histamin är färdiglagrat (preformerat) i mastcellsgranula, vilket förklarar varför symtomen vid en typ I-reaktion uppstår så snabbt (sekunder-minuter) jämfört med nysyntetiserade mediatorer som leukotriener. Samma molekyl har alltså en helt annan klinisk roll i magsäcken, där den istället driver syrasekretion.

Kopplingar

Relaterat: Leukotriener, Prostaglandiner, Anafylaxi, Urtikaria, Gastrin, Magsyrasekretion, H2-receptorantagonister, Modul 4 - Biokemi Kolhydrater