MCHC

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier, 02 Blodstatus och Hematologiska Analyser

Vad är det?

MCHC står för mean corpuscular hemoglobin concentration. Erc(B)-MCHC anger hemoglobinmassan per volymenhet erytrocyter, dvs. hur “tätpackade” med Hb erytrocyterna är. Det är den tredje av blodkroppskonstanterna i erytrocytindex, jämte MCV och MCH.

Mekanism

• Även MCHC är en beräknad storhet:

MCHC = B-Hb / B-EVF        (motsvarar MCH / MCV)

• Eftersom MCHC är en kvot mellan MCH och MCV påverkas den av fel i båda dessa. Hemoglobinets löslighet sätter en fysiologisk övre gräns, varför MCHC varierar inom ett smalt intervall.
• Låg MCHC innebär att erytrocyterna är hypokroma — otillräcklig hemoglobinisering under erytropoesen, typiskt vid järnbrist och thalassemi.
• Högt värde ses vid små och välfyllda celler, t.ex. sfärocyter vid hereditär sfärocytos.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Ingår i blodstatus och används tillsammans med MCV och MCH för att gruppera anemin som mikrocytär hypokrom, normocytär normokrom eller makrocytär.
• Blodkroppskonstanterna har bristande sensitivitet och specificitet och används i praktiken mer som stöd för diagnosbestämning än som egentlig indelningsgrund.
• Vid järnbrist sjunker MCHC sent i förloppet, efter S-Ferritin, P-Järn och Hb.
• I differentialdiagnostiken järnbrist mot beta-thalassemia minor: Ery-MCHC 300 g/L eller mindre vid järnbrist, 300–320 g/L eller mindre vid thalassemia minor.
• Felkälla: när MCV stiger falskt i ett gammalt provrör sjunker beräknat MCHC falskt, eftersom MCHC = MCH/MCV. Kraftigt förhöjt MCHC är ofta ett artefaktfynd som bör väcka misstanke om lipemi, hemolys eller köldantikroppar.

Kopplingar

Relaterat: MCV, MCH, Erytrocytindex, Hypokromi, Hypokrom anemi, Blodstatus, Järnbristanemi