EPK

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 04 Anemier och Leukemier

Vad är det?

EPK står för erytrocytpartikelkoncentration — antalet erytrocyter per volymenhet blod, angivet i ×10¹²/L. Ingår tillsammans med Hb och EVF i blodstatus och utgör nämnaren i beräkningen av erytrocytindex.

Mekanism

• Mäts i cellräknare genom impedans- eller ljusspridningsdetektion när cellerna passerar en mätöppning en och en.
• Från EPK och Hb respektive EVF beräknas EPK, EPK och EVF. Ett felaktigt EPK fortplantar sig därför till två av tre blodkroppskonstanter.
• EPK och Hb följs normalt åt, men vid tillstånd där cellerna är onormalt små eller Hb-fattiga divergerar de — det är just denna divergens som gör indexen informativa.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Vid järnbristanemi kan B-EPK initialt vara normalt men minskar, liksom Ery-MCV, Ery-MCH och Ery-MCHC, allt eftersom anemin progredierar.
• Differentialdiagnostiskt nyckelfynd: vid beta-thalassemia minor är EPK normalt eller ökat trots lågt MCV, medan det vid järnbrist är normalt eller minskat. Kombinationen lågt MCV + högt EPK talar alltså för thalassemi.
• Vid AML ses vanligen lågt B-EPK tillsammans med lågt B-TPK, medan B-LPK varierar; svår anemi är typisk vid både AML och ALL.
• Falskt låga värden ses vid koagel i provet och vid agglutination; kraftig leukocytos kan ge falskt högt EPK i äldre instrument.

Kopplingar

Relaterat: Erytrocytpartikelkoncentration, Erytrocyt, Erytrocytindex, MCV, Blodstatus, EVF, Beta-thalassemi