Fundus

Kurs: MDBI

Typ	Anatomisk term — den kupolformade delen längst från ett håligt organs öppning
Vanligast avsedd	Magsäckens fundus
Nyckelfynd	Fundus/corpus-slemhinnan innehåller parietalceller

Vad är det?

• “Fundus” betecknar den kupolformade delen av ett håligt organ som ligger längst bort från organets mynning/öppning.
• Termen används om flera organ: fundus ventriculi (magsäcken), fundus uteri (livmodern), fundus vesicae (urinblåsan) och fundus oculi (ögonbotten).
• I denna kurs avses oftast magsäckens fundus.

Anatomi och histologi (fundus ventriculi)

• Den övre, kupolformade delen av magsäcken till vänster om och ovanför cardia, oftast gasfylld i stående.
• Slemhinnan i fundus och corpus innehåller oxyntiska körtlar med:
  • Parietalceller — producerar HCl och intrinsic factor.
  • Huvudceller — producerar pepsinogen.
  • Enterokromaffinlika (ECL-)celler — histamin.
• Skiljer sig från antrum, där gastrinproducerande G-celler dominerar.

Klinisk betydelse

• Funduskörtelpolyper är vanliga, ofta kopplade till PPI-behandling.
• Vid autoimmun atrofisk gastrit drabbas fundus/corpus → förlust av parietalceller → intrinsic factor-brist → B12-brist och perniciös anemi.
• Fundusvaricer kan blöda vid portal hypertension.

Tenta-fokus

Koppla fundus/corpus → oxyntisk (syraproducerande) slemhinna med parietalceller. Autoimmun atrofisk gastrit slår mot just denna region → intrinsic factor-brist → perniciös anemi.

Klinisk pärla

“Fundus” är ett relativt begrepp — fråga alltid vilket organ. I magsäcken sitter syraproduktionen i fundus/corpus, medan gastrinet styrs från antrum.

Kopplingar

• Ventrikel — fundus är dess övre del
• Parietalcell — dominerar i fundusslemhinnan
• Ventrikelslemhinna — regional histologisk skillnad fundus vs antrum
• Atrofisk gastrit — drabbar fundus/corpus
• Pylorus — magsäckens motsatta, distala ände