Cardia

Kurs: MDBI

Typ	Anatomisk region av ventrikeln
Läge	Direkt distalt om gastroesofageala övergången (GEJ)
Epitel	Slemproducerande körtelepitel
Klinisk vikt	Ursprung för cardia-/GEJ-Adenocarcinom

Vad är det?

• Den översta delen av magsäcken, belägen direkt distalt om gastroesofageala övergången (GEJ) där matstrupen mynnar.
• Innehåller kardiakörtlar som huvudsakligen producerar slem och Bikarbonat för syraskydd — till skillnad från de syra- och enzymproducerande körtlarna i corpus och Fundus.

Morfologi

• Klädd av enkelt cylinderepitel med foveolära slemceller; korta gropar och mukösa körtlar.
• Skarp övergång från matstrupens skivepitel till ventrikelns cylinderepitel — skivepitel–cylinderepitel-gränsen (“Z-linjen”).

Förekomst / differentialdiagnos

• Platsen för Adenocarcinom i cardia/GEJ, en tumörtyp som ökat och som (till skillnad från distal ventrikelcancer) kopplas till reflux och Barretts esofagus snarare än Helicobacter pylori.
• Skvamös–columnär övergångszon där Skvamös metaplasi och intestinal metaplasi kan uppträda.

Klinisk betydelse

• Cardia-/GEJ-tumörer klassificeras särskilt (Siewert) eftersom läget styr kirurgisk strategi.
• Endoskopi med biopsi bedömer Z-linjen, refluxskada och dysplasi.

Tenta-fokus

Cardia gränsar till GEJ och är ursprung för cardia-/GEJ-adenocarcinom, som (till skillnad från distal ventrikelcancer) associeras med reflux och Barretts esofagus snarare än H. pylori.

Klinisk pärla

Kardiakörtlarna är i grunden slemsekretoriska skyddskörtlar. Cardia saknar de talrika parietal- och huvudceller som definierar corpus och de gastrinproducerande G-cellerna i Antrum.

Kopplingar

• Corpus ventriculi — angränsande syraproducerande region
• Fundus — angränsande region
• Antrum — distal, gastrinproducerande region
• Adenocarcinom — cardiacancerns histologi
• Ventrikelslemhinna — magsäckens slemhinna i stort