Antrum
Kurs: MDBI
| Typ | Anatomisk region — distala delen av ventrikeln (antrum pyloricum) |
| Histologi | Slemhinna rik på G-celler (gastrin) och mukösa körtlar |
| Klinik | Predilektionsställe för Helicobacter pylori-gastrit, ulcus och ventrikelcancer |
Vad är det?
- Antrum (antrum pyloricum) är den distala, horisontella delen av magsäcken, mellan corpus och pylorus.
- Slemhinnan domineras av G-celler (producerar gastrin) samt slemproducerande foveolärt epitel och antrumkörtlar — men saknar de syraproducerande parietalcellerna som finns i corpus/fundus.
- Antrums funktion är att mala födan och hormonellt reglera syrasekretionen via gastrin.
Morfologi och histologi
- Foveolärt ytepitel med grunda gropar och mukösa körtlar.
- G-celler (gastrin) och D-celler (somatostatin) styr syrasekretionen: gastrin stimulerar, somatostatin hämmar.
- Gränsen corpus/antrum är kliniskt relevant vid bedömning av atrofisk gastrit och intestinal metaplasi.
Klinisk betydelse
- Helicobacter pylori koloniserar typiskt antrum → antrumdominant gastrit med ökad gastrin- och syrasekretion → predisponerar för duodenalulcus.
- Antrum är vanligaste lokalen för ventrikelulcus (särskilt vid övergången antrum/corpus), för ventrikeladenocarcinom av intestinal typ och för MALT-lymfom.
- Kronisk kräkning vid pylorusstenos (antrumnära avflödeshinder) ger metabol alkalos och aciduri.
Tenta-fokus
Koppla antrum → G-celler → gastrin → syra. H. pylori i antrum ökar gastrin (minskad somatostatin) → antrumdominant gastrit → duodenalulcus. Corpusdominant atrofisk gastrit ger istället låg syra och risk för ventrikelcancer.
Klinisk pärla
“Antrum” används även om andra hålrum — t.ex. antrum i ovarialfolliklar (vätskefylld hålighet) och antrum mastoideum. I patologi-/GI-sammanhang avses dock nästan alltid ventrikelns antrum.
Kopplingar
- Ventrikel — antrum är dess distala del
- Pylorus — muskulär utgång distalt om antrum
- Gastrin — hormon från antrums G-celler
- Helicobacter pylori — koloniserar antrum, orsakar gastrit
- Ventrikelcancer — antrum är en vanlig lokal
- Aciduri — via kräkning/pylorusstenos