Helicobacter pylori

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, Basvetenskap 6

Vad är det?

Helicobacter pylori är en gramnegativ bakterie som finns hos en stor del av världens befolkning, ofta som del av normalfloran, men som hos vissa orsakar kronisk gastrit och är starkt kopplad till utveckling av magsår, ventrikelcancer och MALT-lymfom.

Mekanism

Bakterien frisätter enzymet mucinas, som bryter ner mukuslagret i magsäcken. Samverkan mellan mucinas, pepsin och magsyra skadar mukosan och epitelet, vilket leder till neutrofilmigration och kronisk inflammation. Denna kroniska inflammation ökar cellomsättningen och den oxidativa stressen i slemhinnan, vilket över tid ökar risken för genetiska mutationer och malign transformation. Bakterien kan även driva kronisk stimulering av lymfoid vävnad i magslemhinnan, vilket kan utvecklas till ett malignt MALT-lymfom.

Klinisk relevans & Diagnostik

Kan orsaka magkatarr och magsår. Orsakar två typer av cancer: adenokarcinom i ventrikeln (körtelcellsursprung) och MALT-lymfom (lymfoid vävnad). Det senare är unikt genom att 70–80% av fallen kan botas med enbart antibiotikabehandling mot H. pylori, utan behov av cellgifter eller strålning.

Tenta-fokus

MALT-lymfom orsakat av H. pylori är ett av mycket få cancerfall som kan botas med enbart antibiotika – ett unikt och ofta efterfrågat undantag från konventionell cancerbehandling. Långvarig, obehandlad infektion är också en känd riskfaktor för vanlig magcancer via kronisk inflammation.

Kopplingar

Relaterat: MALT-lymfom, Adenokarcinom, Gastrit, Ventrikelcancer, Modul 4 - Mag- och tarminfektioner & antimikrobiell behandling, Magsäck, Magsår