Amoxicillin
Kurs: Basvetenskap 6
Vad är det?
- Amoxicillin är ett aminopenicillin - en betalaktam där en aminogrupp gett utvidgat spektrum mot vissa gramnegativa bakterier jämfört med penicillin V.
- Nära släkting till ampicillin; amoxicillin har bättre oral biotillgänglighet, ampicillin används intravenöst.
Varför är det viktigt / Mekanism
- Aminogruppen ökar passagen genom poriner i gramnegativa bakteriers yttre membran, vilket ger effekt mot H. influenzae, vissa E. coli och Listeria.
- Bryts fortfarande ned av betalaktamaser - därför kombineras det ofta med betalaktamashämmaren klavulansyra (Spektramox/Augmentin).
Klinisk relevans & Diagnostik
- Används vid otit och sinuit där H. influenzae misstänks, vid erythema migrans hos barn och gravida (där doxycyklin undviks), och som del i H. pylori-eradikering (amoxicillin + klaritromycin + protonpumpshämmare).
- Ampicillin ges intravenöst vid misstänkt listeriameningit hos nyfödda, äldre och immunsupprimerade.
Klinisk pärla
Ger man aminopenicillin till någon med EBV-mononukleos får nästan alla ett kraftigt makulopapulöst utslag. Detta är inte en penicillinallergi utan en immunologisk interaktion - patienten kan ta penicillin igen efter tillfrisknandet, och att felaktigt journalföra “penicillinallergi” här får konsekvenser hela livet.
Tenta-fokus
Kopplingar
Relaterat: Betalaktamantibiotika, Betalaktamas, Bensylpenicillin, Mononukleos, Helicobacter pylori