Rabeprazol
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
| Klass | Protonpumpshämmare (PPI) |
| Verkningsmekanism | Irreversibel hämning av H+/K+-ATPas i parietalcellen → minskad syrasekretion |
| Huvudindikation | Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), Ulcus |
| Viktigaste kontraindikation | Överkänslighet; interaktion med Atazanavir |
| Snabbfakta | |
|---|---|
| Märkesnamn | Pariet |
| Administrering | Peroralt, syraskyddad beredning |
Vad är det?
- Rabeprazol är en Protonpumpshämmare i samma klass som Omeprazol och Esomeprazol.
- Minskar magsyraproduktionen och används vid syrarelaterade sjukdomar.
Verkningsmekanism
- Prodrug som aktiveras i den sura miljön i parietalcellens sekretoriska kanaliculi.
- Binder irreversibelt till H+/K+-ATPas (protonpumpen) → blockerar det sista steget i syrasekretionen.
- Effekten kvarstår tills nya pumpar syntetiserats.
Indikationer
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) och esofagit.
- Ulcus ventrikuli och duodeni.
- Del av eradikeringsbehandling mot Helicobacter pylori.
- Zollinger-Ellisons syndrom.
Kontraindikationer och försiktighet
- Överkänslighet mot substansen.
- Samtidig behandling med Atazanavir (kraftigt minskad absorption).
- Långtidsbruk: risk för Hypomagnesemi, B12-brist, osteoporos och tarminfektioner.
Biverkningar och interaktioner
- Vanliga: huvudvärk, buksmärta, diarré, illamående.
- Minskat syraupptag kan påverka absorptionen av bl.a. järn och vissa svampmedel.
- Mindre uttalad CYP2C19-interaktion än omeprazol.
Klinisk pärla
Ge PPI 30-60 minuter före frukost – pumparna aktiveras av måltiden och läkemedlet behöver finnas på plats när syrasekretionen sätter igång.
Tenta-fokus
PPI är prodrugs som aktiveras i sur miljö och hämmar H⁺/K⁺-ATPas irreversibelt. Tänk på långtidsrisker: hypomagnesemi, B12-brist och osteoporos.