Atazanavir
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
| Klass | Proteashämmare (HIV) |
| Verkningsmekanism | Hämmar HIV-proteas → omogna, icke-infektiösa virioner |
| Huvudindikation | HIV-infektion (del av kombinationsbehandling ART) |
| Viktigaste kontraindikation | Samtidig Protonpumpshämmare i hög dos |
Vad är det?
- Atazanavir (Reyataz) är en HIV-proteashämmare, oftast boostrad med Ritonavir eller Kobicistat.
Verkningsmekanism
- Binder det aktiva sätet på HIV-proteas och blockerar klyvningen av gag-pol-polyproteinet → omogna virioner.
Indikationer
- HIV-1 i kombination med andra antiretrovirala (backbone av två NRTI).
Kontraindikationer och försiktighet
- Kräver surt magpH för absorption → Protonpumpshämmare sänker nivåerna kraftigt. Försiktighet vid leversjukdom.
Biverkningar och interaktioner
- Okonjugerad hyperbilirubinemi/ikterus (hämmar UGT1A1, ofarligt men kosmetiskt), njursten, förlängd PR-tid. Många CYP3A4-interaktioner.
Klinisk pärla
Atazanavir ger benign okonjugerad hyperbilirubinemi (liknar Gilberts syndrom) — gulhet utan leverskada, en klassisk igenkänningsdetalj.
Tenta-fokus
Proteashämmare känns igen på ändelsen -navir och ges nästan alltid boostrade med Ritonavir/Kobicistat.