GALT

Kurs: MDBI

Typ	Lymfoid struktur (mukosaassocierad)
Nyckelfynd	Största lymfoida vävnaden — mukosalt immunförsvar med IgA

Vad är det?

• GALT (gut-associated lymphoid tissue) är den lymfoida vävnaden i mag-tarmkanalen och en del av det övergripande MALT (mukosaassocierad lymfoid vävnad).
• Utgör den kroppens största samlade lymfoida massan och är centralt för mukosalt immunförsvar.

Komponenter och morfologi

• Peyerska plack i tunntarmen (särskilt ileum), lymffolliklar, appendix och mesenteriella lymfkörtlar.
• M-celler i follikelassocierat epitel provtar antigen från tarmlumen.
• Intraepiteliala lymfocyter och plasmaceller i lamina propria som producerar sekretoriskt IgA.

Funktion

• Immunologisk övervakning av tarminnehållet — del av den förvärvade immuniteten.
• Sekretoriskt IgA neutraliserar patogener i slemhinnan utan inflammation.
• Balanserar tolerans mot födoämnen/kommensaler mot försvar mot patogener.

Klinisk betydelse

• Kronisk antigenstimulering kan ge lymfoproliferation → MALT-lymfom (t.ex. i ventrikeln vid H. pylori).
• Enteropatiassocierat T-cellslymfom uppstår ur intraepiteliala T-celler (celiaki).

Tenta-fokus

Peyerska plack + M-celler + sekretoriskt IgA = kärnan i GALT. Kronisk stimulering (H. pylori) → MALT-lymfom.

Klinisk pärla

Ventrikel-MALT-lymfom kan gå i regress enbart genom eradikering av H. pylori — ett av få lymfom som behandlas med antibiotika.

Kopplingar

• Lymfoid vävnad — GALT är dess mukosala del
• Appendix — lymfoidrik del av GALT
• Mukosa — barriären där sekretoriskt IgA verkar
• Enteropatiassocierat T-cellslymfom — malignitet ur GALT-lymfocyter
• Förvärvad immunitet — GALT som mukosal arm av adaptivt försvar