G-celler

Kurs: MDBI

Typ	Enteroendokrina celler i magsäcken
Nyckelfynd	Producerar hormonet Gastrin
Lokal	Antrum ventriculi (och duodenum)
Klinisk koppling	Gastrinom, Zollinger-Ellisons syndrom

Vad är det?

• G-celler är enteroendokrina celler belägna främst i antrum i magsäcken (även i Duodenum).
• De syntetiserar och frisätter hormonet Gastrin, en central reglerare av magsyrasekretionen.

Funktion/Uttryck

• Stimulerar frisättning av gastrin: peptider/aminosyror i maginnehåll, gastrin-releasing peptide (GRP) via vagus, samt magsäcksdistension.
• Hämmar: lågt pH (surt innehåll) via Somatostatin från D-celler → negativ återkoppling.
• Gastrin verkar på ECL-celler (histaminfrisättning) och direkt på Parietalceller → ökad saltsyrasekretion; stimulerar även slemhinnetillväxt (trofisk effekt).

Diagnostisk användning

• Del av det diffusa neuroendokrina systemet; färgas med Kromogranin A och Synaptofysin.
• Serum-gastrin mäts vid utredning av syrarelaterad sjukdom och misstänkt Gastrinom.

Klinisk koppling

• Gastrinom / Zollinger-Ellisons syndrom: autonom gastrinöverproduktion → hyperaciditet och terapisvåra magsår.
• Atrofisk gastrit: förlust av Parietalceller → lågt pH försvinner → G-cellerna stimuleras ohämmat → Hypergastrinemi och risk för ECL-cellshyperplasi/gastriska NET typ 1.

Tenta-fokus

Förstå gastrinets återkoppling: surt pH → Somatostatin (D-celler) → hämmar G-celler. Vid Atrofisk gastrit försvinner syran → hämningen upphör → hypergastrinemi → ECL-cellshyperplasi.

Klinisk pärla

Högt serumgastrin har två helt olika förklaringar: autonom överproduktion (Gastrinom, lågt pH) eller reaktiv (atrofisk gastrit/PPI, högt pH). Mät därför alltid pH/syrastatus samtidigt.

Kopplingar

• Gastrin — hormonet G-cellerna producerar
• Parietalceller — målcell för syrasekretion
• Zollinger-Ellisons syndrom — sjukdom vid gastrinöverskott
• Atrofisk gastrit — orsak till reaktiv hypergastrinemi
• Enteroendokrina celler — cellfamiljen G-celler tillhör