Pylorus

Kurs: MDBI

Typ	Anatomisk struktur (nedre magsäcken)
Läge	Övergång ventrikel → Duodenum
Funktion	Sfinkter som styr magsäckstömning
Nyckelfynd	Ringmuskel (m. sphincter pyloricus)

Vad är det?

• Pylorus (magmunnen) är den distala, trattformade delen av magsäcken som mynnar i tolvfingertarmen.
• Består av antrum pyloricum, den trängre canalis pyloricus och den terminala pylorussfinktern — en förtjockning av det cirkulära glatta muskellagret.
• Fungerar som en reglerbar ventil: den maler och portionerar ut chymus i lagom takt och förhindrar duodenogastrisk reflux.

Anatomi och histologi

• Väggen följer magtarmkanalens standardlager: Mukosa, Submukosa, muscularis propria (här förstärkt till sfinkter) och Serosa.
• Slemhinnan innehåller pyloruskörtlar med G-celler som utsöndrar Gastrin samt slemproducerande celler.
• Ligger intraperitonealt; yttre gränsen mot duodenum markeras av v. prepylorica (Mayos ven).

Klinisk betydelse

• Infantil hypertrofisk Pylorusstenos: förtjockad sfinktermuskel ger obstruktion och projektilkräkningar hos spädbarn.
• Förvärvad pylorusstenos hos vuxna: ärromvandling efter kroniskt Peptiskt ulcus eller malignitet ger magsäckstömningshinder.
• Vanlig lokal för peptiska sår i pyloruskanalen och prepyloriskt.

Tenta-fokus

Kunna magsäckens lageruppbyggnad och att pylorussfinktern är en förtjockning av det cirkulära muskellagret. Skilj infantil hypertrofisk pylorusstenos (medfödd muskelhypertrofi) från förvärvad ärrstenos hos vuxna.

Klinisk pärla

Eftersom pylorus ligger proximalt om Vaters papill blir kräkningarna vid pylorusobstruktion gallfria — ett viktigt lokalisationstecken.

Kopplingar

• Pylorusstenos — sjukdom i strukturen
• Pyloromyotomi — kirurgi på pylorusmuskeln
• Gastrin — hormon från pylorusantrums G-celler
• Peptiskt ulcus — vanlig patologi i pyloruskanalen
• Magtarmkanalen — det gemensamma lagerkonceptet