Serosa
Kurs: MDBI
| Typ | Anatomisk struktur (yttersta tarmväggslagret) |
| Uppbyggnad | Mesotel + tunn bindväv |
| Motsvarar | Viscerala peritoneum |
| Saknas där | Organ är retroperitonealt (→ adventitia) |
Vad är det?
- Tunica serosa är det yttersta lagret i magtarmkanalens vägg, uppbyggt av ett enkelt skivepitel (mesotel) på en tunn bindvävsbädd.
- Motsvarar det viscerala bukhinnebladet och täcker de intraperitoneala delarna av tarmen; den släta, fuktiga ytan minskar friktion mot omgivande organ.
- Där tarmen ligger retroperitonealt (t.ex. bakväggen av colon ascendens/descendens, delar av duodenum) ersätts serosan av adventitia — bindväv utan mesotel.
Morfologi och lagerkontext
- Väggen inifrån och ut: Mukosa → Submukosa → muscularis propria → serosa/adventitia.
- Under mesotelet finns subserosa med kärl, lymfa och fett.
Klinisk betydelse
- Tumörstadieindelning: när en tarmcancer växer igenom muscularis propria och når/penetrerar serosan stiger T-stadiet, och genombrott ger risk för peritoneal spridning.
- Serosagenombrott vid perforation (t.ex. appendicit, Divertikulit, ulcus) släpper ut tarminnehåll och orsakar peritonit.
- Inflammation i serosan (serosit) och fibrinbeläggningar ger adherenser.
Tenta-fokus
Serosa = visceral peritoneum = mesotel + tunn bindväv, yttersta lagret endast på intraperitoneala tarmavsnitt; retroperitonealt finns i stället adventitia. Serosagenombrott av en tumör höjer T-stadiet och innebär risk för peritoneal karcinos.
Klinisk pärla
En fibrinös/purulent beläggning på serosan är det makroskopiska kännetecknet på att en inflammation (t.ex. Suppurativ appendicit) nått tarmväggens yta — kirurgen ser en matt, belagd tarm i stället för blank serosa.
Kopplingar
- Mukosa — innersta lagret i samma vägg
- Submukosa — kärlrikt mellanlager
- Peritoneum — serosan är dess viscerala blad
- Bakteriell peritonit — följd av serosagenombrott/perforation
- Suppurativ appendicit — ger fibrinopurulent serosabeläggning