Peritoneal karcinomatos

Kurs: MDBI

Typ	Diffus metastatisk spridning i bukhinnan
Mekanism	Transcoelomisk (serös) spridning
Vanligt ursprung	Ovarial-, ventrikel-, pankreas-, koloncancer
Fynd	Malign ascites, oment-/peritonealknutor

Vad är det?

• Utsådd av cancerceller över peritoneala ytor och oment, ofta med malign ascites.
• Uppstår när tumörceller lossnar och sprids transcoelomiskt i bukhålan (klassiskt vid Serös ovarialcancer).

Patologi och diagnostik

• Otaliga fasta noduli på peritoneum/oment (“omental cake”), fibros och vätskeansamling.
• Diagnos: cytologi på ascitesvätska, bilddiagnostik (DT), laparoskopi med biopsi.
• Psammomkroppar i cytologin talar för serös ovarialcancer.

Klinisk betydelse

• Innebär avancerad (spridd) sjukdom och påverkar stadium och prognos.
• Krukenberg-tumör = transcoelomisk/lymfogen ovarialmetastas från magcancer (signetringceller).

Tenta-fokus

Peritoneal karcinomatos + psammomkroppar i ascites → Serös ovarialcancer. Malign ascites bekräftas cytologiskt på vätskan.

Klinisk pärla

Transcoelomisk spridning förklarar varför ovarialcancer ofta ger utbredd peritoneal sjukdom — och varför cytologi på ascites är ett snabbt diagnostiskt fönster.

Kopplingar

• Serös ovarialcancer — klassisk orsak
• Peritoneum — spridningsytan
• Meningeal karcinomatos — analog spridning i CNS
• Psammomkropp — cytologisk ledtråd
• Fjärrmetastas — övergripande metastasbegrepp