Uppspänd buk

Kurs: MDBI

Typ	Kliniskt statusfynd (bukdistension)
Minnesregel	”De 6 F:n” — Fat, Fluid, Flatus, Feces, Fetus, “Fatal growth”
Alarm	Uppspänd buk + utebliven gas/avföring → ileus

Vad är det?

• Uppspänd buk (bukdistension) innebär att buken är onormalt utspänd/uppdriven. Det är ett statusfynd, inte en diagnos, och orsaken kan vara gas, vätska, vävnad eller foster.
• Minnesregeln “de 6 F:n”: Fat (fetma), Fluid (ascites), Flatus (gas), Feces (förstoppning), Fetus (graviditet) och “Fatal growth” (tumör/organförstoring).

Mekanism

• Gas: ansamling vid ileus/tarmobstruktion → tarmen vidgas.
• Vätska: fri vätska i buken (ascites) vid portal hypertension, hjärtsvikt eller peritoneal karcinomatos.
• Massa: stor tumör, organförstoring eller graviditet tränger undan bukväggen.

Orsaker och association

• Akut: ileus, tarmvred, toxisk megakolon — ofta med smärta och kräkning.
• Subakut/kronisk: ascites, intraabdominell tumör, kronisk förstoppning.
• Åtföljs vid akut buk ofta av bukhinneretning.

Klinisk betydelse

• Uppspänd buk med utebliven gas- och faecesavgång, kräkning och krampsmärta är den klassiska bilden av ileus.
• Perkussion skiljer tympanistisk (gas) från dämpad/flankdämpning (vätska, ascites).

Tenta-fokus

Uppspänd buk + kräkning + krampartad smärta + utebliven gas/avföring = ileus tills motsatsen bevisats. Kom ihåg “de 6 F:n” som strukturerad orsaksgenomgång.

Klinisk pärla

Perkutera: en trumljudande (tympanistisk) buk talar för gas/ileus, medan flankdämpning som flyttar sig talar för ascitesvätska.

Kopplingar

• Ileus — viktigaste akuta orsaken
• Ascites — vätskeorsakad distension
• Akut buk — sammanhanget fyndet oftast bedöms i
• Peritonism — samtidigt alarmfynd vid perforation/peritonit
• Tarmobstruktion — mekanismen bakom gasuppspänning