Oment

Kurs: MDBI

Typ	Peritoneal veckstruktur i bukhålan
Delar	Stora omentet (omentum majus), lilla omentet (omentum minus)
Funktion	Fettdepå, immunförsvar, “bukens polis”
Klinik	Vanlig plats för peritoneal metastasering (“omental cake”)

Vad är det?

• Omentet är ett peritonealt dubbelveck av serosa med inlagrad fettväv som hänger fritt i bukhålan.
• Stora omentet (omentum majus) hänger som ett förkläde från magsäckens stora kurvatur ner över tarmarna.
• Lilla omentet (omentum minus) förbinder levern med magsäckens lilla kurvatur och duodenum.

Morfologi / Innehåll

• Rikligt med fettväv, blodkärl och “milky spots” — ansamlingar av makrofager och lymfocyter.
• Fungerar som en rörlig del av det medfödda immunförsvaret.

Klinisk betydelse

• “Bukens polis”: omentet vandrar mot och kapslar in inflammerade/perforerade områden (t.ex. vid appendicit) och begränsar spridning.
• Metastaslokal: vanligt säte för peritoneal karcinomatos, klassiskt vid ovarialcancer och ventrikelcancer → förtjockat, tumöromvandlat “omental cake”.
• Omentektomi ingår i staging/kirurgi vid ovarialcancer.

Tenta-fokus

Kunna att stora omentet hänger från magsäckens stora kurvatur och att omentet är “bukens polis” samt en klassisk metastaslokal (“omental cake”, särskilt vid ovarialcancer).

Klinisk pärla

“Omental cake” på DT hos en kvinna talar starkt för peritoneal karcinos från ovarialcancer tills motsatsen bevisats.

Kopplingar

• Peritoneum — den serosa struktur omentet är en del av.
• Peritoneal karcinomatos — tumörspridning som ofta drabbar omentet.
• Ovarialcancer — klassisk primärtumör bakom “omental cake”.
• Ventrikel — stora omentet utgår från dess stora kurvatur.
• Ascites — vanligt samtidigt fynd vid peritoneal karcinos.