Mesotelcell

Kurs: MDBI

Typ	Cell i mesotelet som klär serösa hinnor
Lokal	Pleura, Peritoneum, Perikard, tunica vaginalis
Markör	Kalretinin, WT1, D2-40, CK5/6
Klinisk relevans	Central i effusionscytologi; ursprung för Mesoteliom

Vad är det?

• Cell i mesotelet — det enskiktade platt–kubiska cellager som klär serösa hålrum (serosa) och producerar glidande serös vätska.
• I punktionsvätskor (pleura, ascites) uppträder mesotelceller enstaka eller i skikt och kan vara reaktivt förändrade.

Morfologi

• Rund cell med central kärna, riklig cytoplasma och karakteristiska ljusa “fönster” (windows) mellan intilliggande celler.
• Reaktiva mesotelceller (Reaktiv mesotelcell) kan bli stora och atypiska → viktig fallgrop mot malignitet.

Förekomst / differentialdiagnos

• Nyckelfråga i effusionscytologi: reaktiv mesotelcell vs adenocarcinom vs Mesoteliom.
• Immuncytokemi: mesotel positivt för Kalretinin, WT1, D2-40; adenocarcinom positivt för CEA, Ber-EP4, MOC-31, TTF-1 (lunga).

Klinisk betydelse

• Bedömning av mesotelceller i effusioner är daglig cytologi; avgränsning mot metastas styr fortsatt utredning.

Tenta-fokus

Reaktiva mesotelceller kan efterlikna cancer. Mesotelmarkörer (Kalretinin, WT1, D2-40) skiljer mesotel från adenocarcinom (CEA/Ber-EP4/MOC-31-positivt).

Klinisk pärla

Ett “andra cellpopulation”-mönster i en effusion (främmande celler bredvid normala mesotelceller) talar starkt för metastatisk adenocarcinom.

Kopplingar

• Serosa — den serösa hinna mesotelet klär
• Reaktiv mesotelcell — reaktiv variant, differentialdiagnostisk fallgrop
• Mesoteliom — malign tumör från mesotel
• Kalretinin — mesotelmarkör
• Malign pleuravätska — vanligt sammanhang i cytologin