Pneumocyt

Kurs: MDBI

Typ	Epitelcell i lungans alveoler
Nyckelfynd	Typ I = gasutbyte; typ II = surfaktant + stamcell

Vad är det?

• Pneumocyter är epitelcellerna som klär alveolerna. Två typer:
  • Typ I-pneumocyt: platt, täcker ~95 % av alveolytan, bildar tillsammans med kapillärendotelet den tunna blod-luftbarriären för gasutbyte.
  • Typ II-pneumocyt: kubisk, producerar surfaktant, fungerar som progenitor/stamcell och regenererar epitelet efter skada.

Morfologi

• Typ II känns igen på skummig/vakuoliserad cytoplasma (lamellkroppar med surfaktant).
• Vid skada prolifererar typ II-celler → typ II-hyperplasi, ofta med reaktiv atypi som kan likna adenocarcinom i cytologi.

Klinisk betydelse

• Diffus alveolär skada (DAD)/ARDS: typ I-celler dör → hyalina membran; typ II-celler prolifererar i läkningsfasen.
• Lungadenokarcinom anses ofta utgå från typ II-pneumocyter (TTF-1-positiva).

Tenta-fokus

Typ I = gasutbyte (tunn barriär), typ II = surfaktant + reservcell som återbildar epitelet. Vid DAD är det typ II som prolifererar i läkningsfasen.

Klinisk pärla

Reaktiv typ II-hyperplasi i sputum/effusion kan misstas för malignitet – atypin är då sekundär till alveolär skada, inte tumör.

Kopplingar

• Diffus alveolär skada — typ I-död och typ II-proliferation
• Surfaktant — produceras av typ II-pneumocyter
• Lungadenokarcinom — utgår ofta från typ II-celler
• TTF-1 — markör för pneumocyter och lungadenokarcinom
• Mesotelcell — angränsande cell vid effusionsdiagnostik