TTF-1
Kurs: MDBI
| Typ | Immunhistokemisk markör (Transkriptionsfaktor) |
| Står för | Thyroid Transcription Factor 1 (genen NKX2-1) |
| Uttryck | Sköldkörtel, lunga, Diencefalon |
| Färgning | Nukleär (kärnan) |
Vad är det?
- TTF-1 (Thyroid Transcription Factor 1, genen NKX2-1) är en Transkriptionsfaktor som styr utveckling och differentiering i sköldkörtel, lunga och mellanhjärna.
- Används i immunhistokemi (IHC) som linjemarkör för tyreoidea- och lungursprung; ger nukleär infärgning.
Funktion / Uttryck
- Reglerar gener som Tyreoglobulin, TPO och surfaktantproteiner.
- Uttrycks i tyreoideafollikelceller, C-celler samt typ II-pneumocyter och Klaraceller i lungan.
Diagnostisk användning
- Positiv i papillär och follikulär tyreoideacancer samt medullär cancer (C-cellsursprung).
- Positiv i Lungadenokarcinom (majoriteten) och småcellig lungcancer.
- Central i utredning av metastas utan känd primärtumör — talar för lung- eller tyreoideaursprung.
- Negativ i lungskivepitelcancer och de flesta extratorakala adenokarcinom.
Klinisk koppling
- TTF-1 kan inte ensamt skilja lunga från sköldkörtel — kombineras med Tyreoglobulin (tyreoidea) och Napsin A (lunga).
- Vid en lungförändring eller halsmetastas hjälper TTF-1 att avgöra ursprunget och därmed behandlingen.
Tenta-fokus
TTF-1 = nukleär markör positiv i tyreoidea OCH lunga. Positiv i papillär/follikulär/medullär tyreoideacancer, lungadenokarcinom och småcellig lungcancer. Negativ i lungskivepitelcancer. Kombinera med Tyreoglobulin för att skilja tyreoidea från lunga.
Klinisk pärla
Vid okänd primärtumör pekar TTF-1-positivitet mot lunga eller sköldkörtel. Är även Tyreoglobulin positiv → tyreoidea; är Napsin A positiv → lunga.
Kopplingar
- Lungadenokarcinom — vanlig TTF-1-positiv tumör
- Sköldkörtelcancer — tyreoidea uttrycker TTF-1
- Tyreoglobulin — kombineras för att bekräfta tyreoideaursprung
- Cancer utan känd primärtumör — viktigaste diagnostiska situationen
- Immuncytokemi — metoden markören används i