Follikelepitel

Kurs: MDBI

Typ	Epitelceller som klär tyreoideafolliklarna
Ursprung	Endoderm
Produkt	T3 via Tyreoglobulin
Markörer	TTF-1, PAX8, Tyreoglobulin

Vad är det?

• Follikelepitel (follikelceller/tyreocyter) är det kubiska epitel som omger folliklarna i Tyreoidea och producerar sköldkörtelhormon.
• Skiljer sig från de neuroendokrina C-cellerna, som har ett annat (neurallist-) ursprung.

Morfologi

• Enskiktat kubiskt epitel runt kolloidfyllda folliklar.
• Höjden varierar med aktivitet: låga/platta vid vila, höga/cylindriska vid stimulering (TSH).
• Immunhistokemi: TTF-1+, PAX8+, Tyreoglobulin+.

Förekomst / Differentialdiagnos

• Ursprung till de follikelcellsderiverade tumörerna: Papillär tyreoideacancer, Follikulär tyreoideacancer och anaplastisk cancer.
• Papillär tyreoideacancer känns igen på kärnförändringar (grundglaskärnor, kärnfåror, pseudoinklusioner), inte på follikelarkitekturen.

Klinisk betydelse

• Producerar Tyreoglobulin, som används som tumörmarkör vid uppföljning efter tyreoidektomi för differentierad cancer.
• Upptar jod — grunden för både Tyreoideascintigrafi och radiojodbehandling.

Tenta-fokus

Skilj de två tyreoideacellinjerna: follikelepitel (endoderm, T4/T3, Tyreoglobulin, ger papillär/follikulär cancer) vs C-celler (neurallist, Kalcitonin, ger medullär cancer).

Klinisk pärla

Diagnosen Papillär tyreoideacancer ställs på cellkärnornas utseende — “Orphan Annie”-kärnor och kärnfåror — inte på om tumören bildar folliklar.

Kopplingar

• Tyreoidea — organet
• Tyreoglobulin — produkt och tumörmarkör
• Papillär tyreoideacancer — vanligaste follikelcellstumören
• Follikulär tyreoideacancer — annan follikelcellstumör
• C-celler — den andra tyreoideacellinjen
• TSH — reglerar epitelets aktivitet