C-celler

Kurs: MDBI

Typ	Parafollikulära neuroendokrina celler i Tyreoidea
Ursprung	Neurallistderiverade
Produkt	Kalcitonin
Klinik	Ursprung till Medullär tyreoideacancer

Vad är det?

• C-celler (parafollikulära celler) ligger mellan folliklarna i Tyreoidea och tillhör det diffusa neuroendokrina systemet.
• De härstammar embryologiskt från neurallisten, till skillnad från det endodermala follikelepitelet.

Morfologi

• Ljusa celler, enskilda eller i små grupper, i anslutning till follikelbasalmembranet.
• Immunhistokemi: Kalcitonin+, Synaptofysin+, kromogranin+.
• Vid tumör ses amyloidinlagring i stromat (kalcitoninderiverat).

Förekomst / Differentialdiagnos

• C-cellshyperplasi kan föregå Medullär tyreoideacancer, särskilt vid MEN2.
• Malign transformation ger Medullär tyreoideacancer (utgår alltså inte från follikelcellerna).

Klinisk betydelse

• Producerar Kalcitonin, som sänker S-kalcium (motverkar PTH).
• Kalcitonin och CEA är tumörmarkörer för Medullär tyreoideacancer.

Tenta-fokus

Medullär tyreoideacancer utgår från C-cellerna (neuroendokrina) och producerar Kalcitonin + amyloid — inte från follikelcellerna. Den ingår i MEN2-syndromen.

Klinisk pärla

Tänk “C för Calcitonin”. Ett förhöjt kalcitonin vid en tyreoideaknöl ska genast väcka misstanke om medullär cancer.

Kopplingar

• Kalcitonin — cellens huvudprodukt
• Medullär tyreoideacancer — malign motsvarighet
• MEN2 — ärftlig association
• Follikelepitel — den andra tyreoideacelltypen (annat ursprung)
• Tyreoidea — organet