Follikelceller

Kurs: MDBI

Typ	Epitelcellerna i tyreoideafollikeln
Funktion	Syntes av tyreoglobulin och T3
Markörer	TTF-1, PAX8, tyreoglobulin
Nyckelfynd	Ursprung för de flesta tyreoideatumörer

Vad är det?

• Follikelceller (follikelepitelceller, tyreocyter) är det kubiska epitel som klär follikeln och utför hela hormonsyntesen.
• De skiljs från de hormonellt annorlunda C-cellerna (kalcitonin), som ligger parafollikulärt.

Morfologi

• Normalt kubiska med basalt belägen kärna; blir cylindriska vid stimulering (TSH, TRAK) och platta vid vila.
• Kan genomgå onkocytär metaplasi → Hürthleceller.

Funktion

• Polariserat arbete:
  • Basolateralt: NIS tar upp jodid.
  • Apikalt: DUOX2 ger H₂O₂, TPO joderar och kopplar jodtyrosiner på tyreoglobulin.
• Endocyterar kolloid och frisätter T4/T3 till blodet.

Klinisk betydelse

• Uttrycker TTF-1, PAX8 och tyreoglobulin — används immunhistokemiskt för att bekräfta tyreoideaursprung (även i metastaser).
• Ger upphov till follikulärt adenom, follikulär och papillär cancer — inte medullär cancer (som utgår från C-celler).

Tenta-fokus

Follikelceller ger papillär/follikulär cancer och producerar tyreoglobulin. C-celler ger medullär cancer och producerar kalcitonin.

Klinisk pärla

Tyreoglobulin som tumörmarkör fungerar bara för follikelcellsderiverad cancer — därför följs medullär cancer i stället med kalcitonin.

Kopplingar

• Follikel — strukturen cellerna bygger.
• Tyreoglobulin — deras huvudprodukt och markör.
• C-celler — den andra celltypen i körteln.
• Hürthlecell — onkocytärt omvandlad follikelcell.
• Follikulärt adenom — benign tumör från dessa celler.