PAX8

Kurs: MDBI

Typ	Transkriptionsfaktor / immunhistokemisk markör
Uttryck	Tyreoidea, njure, Müllerskt epitel, thymus
Huvudanvändning	Ursprungsmarkör vid Metastas/CUP
Färgning	Kärnfärgning

Vad är det?

• PAX8 är en transkriptionsfaktor som styr utvecklingen av tyreoidea, njure och det Müllerska (gynekologiska) systemet.
• Med immunhistokemi ger den en kärnfärgning som markerar tumörer från dessa organ.

Funktion / Uttryck

• Positiv i tyreoidea (follikel- och papillär cancer), njurcellscancer, samt ovarial-, endometrie- och tubarcarcinom.
• Negativ i t.ex. lung- och bröstadenocarcinom → nyttig för att skilja ursprung.

Diagnostisk användning

• Central i panelen vid Metastas av okänd primärtumör (CUP), särskilt vid gynekologisk eller renal frågeställning.
• Kombineras med organspecifika markörer: TTF-1+Tyreoglobulin för tyreoidea; WT1/PAX8 för ovariellt serös cancer.
• Skiljer Njurcancer från binjurebarkstumör (PAX8+ vs SF-1/Calretinin+).

Klinisk koppling

• En PAX8-positiv metastas med okänd primärtumör riktar utredningen mot tyreoidea, njure eller gynekologiskt organ.

Tenta-fokus

Minnesregel för PAX8: njure, Müllerskt (ovarium/endometrium) och tyreoidea. Markören är därför en av de viktigaste i CUP-utredning för dessa organsystem.

Klinisk pärla

PAX8 är en “trippelmarkör”: tänk njure–gyn–tyreoidea. Kombinera alltid med en organspecifik markör (TTF-1, WT1) för att peka ut exakt ursprung.

Kopplingar

• Metastas — CUP-utredning
• Njurcancer — PAX8-positiv
• Tyreoidea — PAX8-positiva tumörer
• TTF-1 — kombineras för tyreoideaursprung
• CDX2 — kompletterande GI-markör i panelen