Calretinin

Kurs: MDBI

Typ	Kalciumbindande protein / immunhistokemisk markör
Huvudanvändning	Markör för Mesoteliom/mesotel
Övrigt uttryck	Binjurebark, granulosaceller, Ganglieceller
Panel	Ingår i mesotel- vs adenokarcinompanel

Vad är det?

• Calretinin är ett kalciumbindande protein som med immunhistokemi används som markör framför allt för mesotelial differentiering.
• Uttrycks även i binjurebark, könssträngsstroma (granulosaceller) och neuron/Ganglieceller.

Funktion / Uttryck

• Positiv (kärna + cytoplasma) i normala och maligna mesotelceller → central Mesoteliom-markör.
• Uttrycks i binjurebarkstumörer och sexcord-stromatumörer (t.ex. granulosacellstumör).
• I tarmen markerar den Ganglieceller — nyttigt vid Hirschsprungs sjukdom.

Diagnostisk användning

• I exsudat/Cellblock: Calretinin + D2-40 positiva talar för Mesoteliom, medan epiteliala markörer talar för Adenocarcinom.
• Hjälper skilja Binjurebarkscancer (calretinin/inhibin/SF-1) från metastaser.
• Stödmarkör vid diagnostik av granulosacellstumör.

Klinisk koppling

• Vid pleuravätska hos asbestexponerad patient används calretinin för att bekräfta mesoteliom.
• Bidrar till att verifiera ganglieceller i rektumbiopsi vid frågeställning Hirschsprungs sjukdom.

Tenta-fokus

Klassisk panel för pleuraexsudat: mesotel/Mesoteliom = Calretinin + D2-40 positiva, medan Adenocarcinom är positivt för epiteliala markörer och negativt för dessa.

Klinisk pärla

Calretinin är en “multitalang”: tänk mesotel, binjurebark, granulosaceller och ganglieceller. Kombinera alltid med en negativ markör för att öka specificiteten.

Kopplingar

• Mesoteliom — främsta indikationen
• D2-40 — kompletterande mesotelmarkör
• Adenocarcinom — differentialdiagnos i exsudat
• Binjurebarkscancer — annat calretininpositivt område
• Ganglieceller — markeras i tarm