CEA

Kurs: MDBI

Typ	Onkofetalt glykoprotein använt som Tumörmarkör
Främsta koppling	Kolorektalcancer (uppföljning)
Provmaterial	Serum (S-CEA); även Immunhistokemi/Immuncytokemi på vävnad
Begränsning	Ospecifik — stiger även vid rökning och benigna tillstånd

Vad är det?

• CEA (carcinoembryonalt antigen) är ett onkofetalt glykoprotein som normalt uttrycks i fosterlivet och i låg grad i vuxen Tarmslemhinna.
• Överuttrycks av flera Adenokarcinom, framför allt kolorektal cancer.

Funktion och uttryck

• Fungerar som celladhesionsmolekyl på epitelceller; uttrycket ökar vid malign transformation.
• Kan påvisas i Serum (utsöndrat) och i vävnad/celler med Immunhistokemi respektive Immuncytokemi.

Diagnostisk användning

• Inte ett screening- eller diagnostiskt test för cancer (för låg specificitet).
• Används för uppföljning: utgångsvärde före kirurgi vid Kolorektalcancer, och stigande CEA efter operation kan signalera återfall eller metastas.
• I Cytologi/Histopatologi ingår CEA i immunpaneler, t.ex. för att skilja Adenokarcinom (ofta CEA-positivt) från Mesoteliom (negativt).

Klinisk koppling

• Måttligt förhöjt CEA ses även vid Rökning, Pankreatit, Inflammatorisk tarmsjukdom, Levercirros och andra adenokarcinom (pankreas, ventrikel, lunga, bröst).
• Tolkas därför alltid i klinisk kontext och som trend över tid, inte som enstaka värde.

Tenta-fokus

CEA är en uppföljningsmarkör vid Kolorektalcancer, inte ett screeningtest. Stigande CEA postoperativt → misstänk recidiv. Ospecifikt: stiger även hos rökare och vid benign sjukdom.

Klinisk pärla

I pleura-/ascitescytologi hjälper en immunpanel (CEA+ vs Calretinin+/WT1+) att skilja metastatiskt Adenokarcinom från Mesoteliom och reaktiva mesotelceller.

Kopplingar

• Tumörmarkör — CEA:s överordnade kategori
• Kolorektalcancer — huvudindikationen för uppföljning
• Immuncytokemi — metod för att påvisa CEA i celler
• Adenokarcinom — tumörtyp som ofta uttrycker CEA
• Malign pleuravätska — sammanhang där CEA används differentialdiagnostiskt