Immunoassay
Kurs: MDBI
| Typ | Analysmetod baserad på antigen–antikropp-reaktion |
| Princip | Specifik antikropp påvisar/kvantifierar en analyt |
| Användning | Tumörmarkörer, hormoner, serologi |
Vad är det?
- Immunoassay utnyttjar den specifika bindningen mellan en antikropp och dess antigen för att påvisa eller mäta en substans (analyt) i blod, urin eller annan vätska.
- Signalen görs mätbar via en märkning – enzym (ELISA), kemiluminescens (CLIA), fluorescens eller radioaktivitet (RIA).
Princip / Utförande
- Sandwich-assay: analyten fångas mellan en immobiliserad fång-antikropp och en märkt detektionsantikropp – för stora molekyler (peptidhormoner, PSA).
- Kompetitiv assay: märkt antigen konkurrerar med patientens analyt om ett begränsat antal antikroppar – för små molekyler (steroider, tyreoideahormon).
- Signalen räknas om mot en standardkurva till koncentration.
Indikation / Användning
- Tumörmarkörer: AFP, CEA, kromogranin A.
- Endokrinologi: kortisol, PTH, metanefriner.
- Serologi, infektionsdiagnostik och läkemedelskoncentrationer.
Tolkning / Fallgropar
- Hook-effekt (prozon): extremt höga analytnivåer kan paradoxalt ge falskt lågt svar i sandwich-assay.
- Heterofila antikroppar och biotin kan störa och ge falska värden.
- Korsreaktivitet mellan strukturlika molekyler.
Tenta-fokus
Immunoassay = antigen–antikroppsbindning + märkning (ELISA/CLIA/RIA). Skilj sandwich (stora molekyler) från kompetitiv (små molekyler) och känn hook-effekten som orsak till falskt låga värden vid mycket höga koncentrationer.
Klinisk pärla
När ett hormonsvar inte stämmer med kliniken – misstänk analytisk störning (heterofila antikroppar, biotin, hook-effekt) innan du litar på siffran.
Kopplingar
- Tumörmarkör — mäts rutinmässigt med immunoassay
- Immuncytokemi — samma antigen–antikroppsprincip, fast på celler
- Antikropp — reagenset som ger specificiteten
- Immunreaktion — den immunologiska grundprincipen
- Chromogranin A — exempel på analyt som mäts