AFP

Kurs: MDBI

Typ	Tumörmarkör (onkofetalt protein, alfafetoprotein)
Normalt	Fosterprotein från gulesäck och fetal lever
Nyckelfynd	Förhöjt vid HCC och gulesäckstumör

Vad är det?

• AFP (alfafetoprotein) är ett onkofetalt glykoprotein som normalt produceras av fostrets gulesäck och lever och sjunker efter födseln.
• Återuppträder i blodet vid vissa maligniteter och används som tumörmarkör.

Funktion/Uttryck

• Hos vuxna är nivåerna låga; stegring speglar tumörer eller regenererande/skadad lever.

Diagnostisk användning

• Förhöjt vid Hepatocellulär cancer (HCC) — används för uppföljning och stödjer diagnos tillsammans med bilddiagnostik.
• Förhöjt vid gulesäckstumör (yolk sac tumor) och blandade germinalcellstumörer i testikel/ovarium.
• Rena seminom och rent koriokarcinom ger normalt inte AFP-stegring (koriokarcinom ger hCG).
• I fostervatten/moderns serum: högt AFP vid neuralrörsdefekt, lågt vid Downs syndrom.

Klinisk koppling

• Kombineras med hCG och LD för testikelcancerns riskstratifiering och behandlingsmonitorering.
• Måttlig ospecifik stegring kan ses vid hepatit och levercirros (regeneration).

Tenta-fokus

Para ihop germinalcellstumörer med markör: gulesäckstumör → AFP, koriokarcinom → hCG, seminom → oftast normala markörer. AFP + HCC är den andra klassiska kopplingen.

Klinisk pärla

En stigande markör efter orkidektomi talar för kvarvarande/metastaserande tumör — markörernas halveringstid (AFP ca 5–7 dygn) används för att bedöma behandlingssvar.

Kopplingar

• Hepatocellulär cancer — klassisk AFP-producerande tumör
• Gulesäckstumör — germinalcellstumör med AFP
• hCG — komplementär germinalcellsmarkör
• Tumörmarkör — den övergripande begreppsgruppen
• Testikelcancer — där AFP styr handläggning