Cellblock

Kurs: MDBI

Typ	Cytologisk preparationsteknik
Princip	Cellmaterial bäddas i paraffin och behandlas som histologi
Nyckelfynd	Möjliggör snitt, specialfärgningar, IHC och molekylär analys
Material	Vätskor, finnålspunktat, sediment

Vad är det?

• Ett cellblock är ett cytologiskt prov som koncentrerats och bäddats in i paraffin till ett block, precis som en vävnadsbiopsi, varefter tunna snitt kan tas.
• Tekniken förenar cytologins tillgänglighet med histologins möjligheter — man får både morfologi och en plattform för tilläggsanalyser.
• Görs på cellrika prover som pleura-/ascitesvätska, finnålspunktat och sediment.

Princip och utförande

• Cellerna koncentreras genom centrifugering och/eller koagulering till en fast pellet.
• Pelleten fixeras (oftast formalin), bäddas i paraffin, snittas och färgas med HE.
• Från samma block kan flera snitt tas för IHC och molekylära analyser.

Indikation och användning

• När immunfenotypning krävs för att typa en tumör (t.ex. TTF-1 vid lungadenocarcinom i pleuravätska).
• Vid metastasutredning för att fastställa ursprung.
• Som komplement till utstryk för att bevara cellgrupper och en viss arkitektur.

Tolkning och fallgropar

• Kvaliteten står och faller med cellrikedomen — sparsamt material ger tunt block.
• Arkitekturen är begränsad jämfört med en riktig vävnadsbiopsi.
• Fixeringsval påverkar möjligheten till efterföljande molekylära tester.

Tenta-fokus

Cellblockets stora poäng är att det tillåter immunhistokemi och molekylär diagnostik på cytologiskt material — därför kan man typa och behandlingsstyra en tumör utifrån t.ex. en pleuravätska.

Klinisk pärla

Spara vätskan! Ju mer cellsuspension som skickas, desto bättre cellblock och desto större chans att IHC-panelen räcker för diagnos.

Kopplingar

• Cellutstryk — komplementär, snabbare men utan snitt/IHC
• Cellsuspension — vanligt utgångsmaterial
• Immunhistokemi — nyckelanalys som cellblock möjliggör
• Finnålspunktion — vanlig materialkälla
• Cytospin — alternativ koncentrationsmetod för fattigt material