Cytokeratin 7

Kurs: MDBI

Typ	Lågmolekylärt cytokeratin — IHC-markör
Normalt uttryck	Lunga, bröst, gyn, pankreatobiliärt epitel, urotel
Nyckelanvändning	Ursprungsbestämning vid CUP, parat med CK20
Minnesregel	CK7 = “övre” körtelepitel; CK20 = “nedre” GI

Vad är det?

• Cytokeratin 7 (CK7) är ett lågmolekylärt intermediärfilament i epitelcellers cytoskelett.
• Uttrycks i körtel- och övergångsepitel i lunga, bröst, kvinnliga genitalia, pankreatobiliärt system och urotel — men inte i nedre GI-kanalen.
• Är den viktigaste partnern till CK20 vid ursprungsbestämning av metastaser.

Funktion och uttryck

• Linjespecifik markör vars uttryck speglar ursprungsvävnaden snarare än malignitet.
• Frånvaro av CK7 är i sig informativ (t.ex. kolorektalcancer, prostata).

Diagnostisk användning

• Del av CK7/CK20-panelen:
  • CK7+/CK20− → lunga, bröst, icke-mucinös ovarialcancer, endometrium, tyreoidea.
  • CK7+/CK20+ → urotel, pankreas, ventrikel, mucinös ovarial.
  • CK7−/CK20+ → kolorektal, Merkel.
  • CK7−/CK20− → prostata, njure, lever.
• Kombineras med organspecifika markörer: TTF-1 (lunga/tyreoidea), GATA3 (bröst/urotel), PAX8 (gyn/njure/tyreoidea).

Klinisk koppling

• CK7+/CK20− adenocarcinom i pleuravätska → misstänk lunga; komplettera med TTF-1 och gör cellblock för IHC.
• CK7-positivitet hjälper skilja pankreatobiliär och urotelial cancer från kolorektal.

Tenta-fokus

CK7 = körtelepitel “ovanför/utanför” nedre tarmen (lunga, bröst, gyn, pankreatobiliärt, urotel); tolkas alltid ihop med CK20. CK7+/CK20− pekar mot lunga/bröst.

Klinisk pärla

Ingen enskild cytokeratin är diagnostisk — det är kombinationen CK7/CK20 plus en organspecifik markör (TTF-1, GATA3, PAX8, CDX2) som lokaliserar en okänd primärtumör.

Kopplingar

• Cytokeratin 20 — obligat tolkningspartner
• Immunhistokemi — metoden bakom markören
• Cancer med okänd primärtumör — huvudindikationen
• TTF-1 — kompletterande lung-/tyreoideamarkör
• Lungadenocarcinom — typisk CK7+/CK20−-tumör