Prostatacancer

Vad är det?

Prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna hos män i Sverige och utgår från körtelepitelet i prostata, ofta med ett långsamt naturalförlopp.

Varför är det viktigt / Mekanism

Tumören är i regel hormonkänslig – prostataepitelets tillväxt stimuleras normalt av androgener (testosteron/DHT), vilket utnyttjas terapeutiskt. Vid spridning sprids prostatacancer klassiskt hematogent via det presakrala venplexat direkt till kotpelaren, vilket förklarar den typiska bilden av skelettmetastaser i ryggraden utan föregående lungmetastasering (venplexat kringgår lungcirkulationen).

Klinisk relevans & Diagnostik

Behandling vid spridd eller högriskcancer bygger ofta på hormonell behandling (antiandrogen behandling, jämförbar med antiöstrogen behandling vid bröstcancer) för att bromsa den androgenberoende tillväxten. Skelettmetastaser ger ofta osteoblastisk (sklerotisk) bild vid bilddiagnostik, till skillnad från många andra tumörers osteolytiska metastaser.

Klinisk pärla

Prostatacancerns spridningsväg via det presakrala venplexat till kotpelaren, som kringgår den vanliga vena cava-lungcirkulationen, är ett klassiskt tentafaktum vid frågor om hematogen spridning.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Hormonell behandling, Hematogen spridning, Metastasering, Bröstcancer, 02 Farmakologi och Immunologi