PET (Positronemissionstomografi)

Kurs: MDBI Del: 01 Radiologi Avsnitt: 01 Modaliteter och bildfysik

Vad är det?

Positronemissionstomografi (PET) bygger på intravenös injektion av ett positronstrålande spårämne. Vanligast är 18F-FDG, en sockeranalog som tas upp i vävnad med hög metabolism — därför lyser tumörer och inflammation upp.

Mekanism

• 18F är instabilt: vid sönderfall sänds en positron ut som möter en elektron → annihilation. Två fotoner avges i exakt motsatt riktning (180°).
• Gammadetektorer runt patienten registrerar de två fotonerna samtidigt och triangulerar ursprunget → mer exakt lokalisation än vanlig scintigrafi/SPECT.
• PET/DT kombinerar metabolism (PET) med anatomi (DT) och har störst klinisk användning inom onkologi. PET/MR är en nyare metod.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Framför allt onkologi: stadieindelning, kartläggning, oklar primärtumör; särskilt lungcancer, lymfom, kolorektalcancer och prostatacancer.
• Utförs på enstaka/större centra.

Tenta-fokus

18F-FDG speglar glukosmetabolism. Upptag ses inte bara i tumör utan även i inflammation och normalt i hjärna, hjärta och urinvägar — en vanlig felkälla.

Klinisk pärla

PET/DT är arbetshästen inom onkologisk bilddiagnostik: PET säger “var är det metaboliskt aktivt?” och DT säger “exakt var i anatomin?”.

Kopplingar

Relaterat: Scintigrafi, Radiofarmaka, Lungcancer, Lymfom, Joniserande strålning