Lungcancer

Vad är det?

Lungcancer är den cancerform med högst dödlighet totalt sett, med en 5-årsöverlevnad i Sverige på endast 14–20 %, framför allt eftersom sjukdomen ofta upptäcks sent.

Varför är det viktigt / Mekanism

Rökning är den dominerande orsaken (80–95 % av fallen). Tumörerna delas anatomiskt in i centrala tumörer (skivepitelcancer, småcellig cancer – oftast rökningsrelaterade) och perifera tumörer (adenokarcinom, ofta med EGFR-mutation hos icke-rökare). Varje histologisk typ har karakteristiska drag: adenokarcinom bildar körtelstrukturer (TTF1+), skivepitelcancer uppvisar keratinisering (p40/p63+), och Småcellig lungcancer består av små, tätt packade neuroendokrina celler med hög proliferation och tidig metastasering.

Klinisk relevans & Diagnostik

Spridning sker hematogent (lever, binjure, ben, hjärna), lymfogent och per continuitatem. Småcellig lungcancer kan ge paraneoplastiska syndrom (ACTH → Cushing, ADH → SIADH) eftersom cellerna har neuroendokrin karaktär. Målriktad behandling (t.ex. mot EGFR eller ALK-translokation) är särskilt relevant vid adenokarcinom.

Tenta-fokus

Central vs perifer lokalisation hänger ihop med histologisk typ: central = skivepitel/småcellig (rökare), perifer = adenokarcinom (kan drabba icke-rökare, ofta EGFR-muterat).

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Adenokarcinom, Skivepitelcancer, Småcellig lungcancer, Karcinoid, EGFR, Hematogen spridning, 04 Lungor