CuraKI

Bronkoskopi

Bronkoskopi

Kurs: MDBI

TypEndoskopisk undersökning av luftvägarna med provtagning
NyckelfyndMöjliggör Biopsi, BAL och Borstprov från nedre luftvägar
Vanlig frågeställningLungcancer, oklara lunginfiltrat, infektion

Vad är det?

  • Bronkoskopi är endoskopisk inspektion av Trakea och bronker med ett flexibelt (eller stelt) instrument.
  • Utöver visuell bedömning tas prover för Cytologi och histologi.

Princip och utförande

  • Bronkoskopet förs via näsa/mun ned i luftvägarna under lokalbedövning (ev. sedering).
  • Provtagningsmetoder:
  • Bronkoskopisk provtagning används när patienten inte kan hosta upp representativt sputum.

Indikation och användning

  • Utredning av misstänkt Lungcancer (särskilt centralt växande tumörer), Hemoptys, atelektas och oklara infiltrat.
  • Diagnostik av infektioner (t.ex. hos immunsupprimerade) via BAL.
  • Terapeutiskt: avlägsna Främmande kropp, slempropp eller behandla strikturer.

Tolkning och fallgropar

  • Centralt växande tumörer nås ofta med bronkoskopi; perifera lesioner kan i stället kräva transtorakal biopsi.
  • Ett negativt cytologiskt fynd utesluter inte malignitet — representativitet och kompletterande provtagning avgör.
  • Cellblock av BAL-vätska möjliggör Immuncytokemi för subtypning.

Tenta-fokus

Koppla provtyp till frågeställning: BAL (sköljvätska, cytologi/mikrobiologi), borstprov (slemhinneceller) och transbronkiell biopsi/EBUS-TBNA (vävnad/lymfkörtlar). Bronkoskopi är förstahandsmetod vid centrala lungtumörer.

Klinisk pärla

Vid misstänkt Lungcancer ger EBUS-TBNA både diagnos och mediastinal stadieindelning i samma undersökning — cytologin från lymfkörtlarna avgör ofta operabiliteten.

Kopplingar

  • Sputumcytologi — icke-invasivt alternativ för cytologisk lungdiagnostik
  • Bronksköljvätska — provmaterial som fås vid bronkoskopi
  • Borstprov — cytologisk provtagningsmetod vid endoskopi
  • Cellblock — bearbetning av BAL för immuncytokemi
  • Lungcancer — den vanligaste allvarliga frågeställningen

Graph View

Backlinks