CuraKI

Kronisk bronkit

Kronisk bronkit

Kurs: MDBI

TypKronisk obstruktiv luftvägssjukdom (del av KOL)
DefinitionProduktiv hosta ≥3 mån/år i ≥2 på varandra följande år
OrsakFramför allt rökning
MorfologiSlemkörtelhyperplasi, ökat Reid-index

Vad är det?

  • Kronisk bronkit är en kliniskt definierad sjukdom: produktiv (slemmig) hosta minst 3 månader per år under minst 2 på varandra följande år, utan annan förklaring.
  • Utgör tillsammans med emfysem de två komponenterna i KOL.

Etiologi

  • Rökning är den dominerande orsaken; även luftföroreningar och yrkesdamm.
  • Kronisk irritation → inflammation och remodellering av luftvägarna.

Patofysiologi och morfologi

  • Hyperplasi och hypertrofi av submukösa slemkörtlar i de stora luftvägarna → ökat Reid-index (körtel-/väggkvot).
  • Bägarcellshyperplasi i ytepitel → mukushypersekretion.
  • Kronisk inflammation, skivepitelmetaplasi och engagemang av små luftvägar (small airway disease) som ger obstruktion.

Klinik

  • Kronisk produktiv hosta, sputum, dyspné, återkommande luftvägsinfektioner.
  • “Blue bloater” (cyanos, ödem) traditionellt kopplad till bronkitdominerad KOL, till skillnad från emfysemets “pink puffer”.

Diagnostik och komplikationer

  • Klinisk diagnos + spirometri (obstruktivt mönster) som vid KOL; bronkoskopi vid behov.
  • Komplikationer: återkommande infektioner, pulmonell hypertension och cor pulmonale (högerkammarsvikt).

Tenta-fokus

Kronisk bronkit är en klinisk diagnos (hosta 3 mån/år i 2 år), emfysem en anatomisk. Morfologiskt kännetecken = ökat Reid-index (slemkörtelhyperplasi). Rökning är huvudorsaken.

Klinisk pärla

“Blue bloater” (bronkit) vs “pink puffer” (emfysem) är en förenkling — de flesta KOL-patienter har inslag av båda, men minnesregeln hjälper på tentan.

Kopplingar

Graph View

Backlinks