ROSE

Kurs: MDBI

Typ	Cytologisk snabbedömning på plats (Rapid On-Site Evaluation)
Nyckelfynd	Omedelbar adekvansbedömning under pågående provtagning
Vinst	Färre icke-diagnostiska prov, bättre triagering

Vad är det?

• ROSE (Rapid On-Site Evaluation) = omedelbar mikroskopisk bedömning av ett cytologiskt prov medan provtagningen pågår.
• Utförs av cytodiagnostiker/patolog vid t.ex. EBUS-bronkoskopi och finnålsaspiration (FNA).

Princip och utförande

• Ett direktutstryk snabbfärgas (t.ex. May-Grünwald-Giemsa/Diff-Quik) och granskas direkt vid provtagningsplatsen.
• Bedömaren avgör om materialet är representativt/adekvat (tillräcklig Cellularitet, relevanta lesionsceller) innan patienten avslutas.

Indikation och användning

• Minska antalet non-diagnostiska prover och Samplingfel → färre ombokningar.
• Triagera materialet rätt: spara till Cellblock, flödescytometri, mikrobiologi eller molekylär analys (t.ex. ROS1/ALK/EGFR).

Tolkning och fallgropar

• ROSE-bedömningen är preliminär — inte en slutlig diagnos; definitiv diagnos kräver fullständig upparbetning.
• Kvaliteten är starkt beroende av bedömarens erfarenhet.

Tenta-fokus

ROSE = adekvansbedömning på plats. Huvudvinsten är färre icke-diagnostiska prover och korrekt triagering till Cellblock och molekylära analyser.

Klinisk pärla

Vid EBUS av misstänkt lungtumör låter ROSE punktören fortsätta tills det finns material för både diagnos och molekylär profilering (ROS1/ALK/EGFR/PD-L1).

Kopplingar

• Bronkoskopi — vanlig procedur där ROSE används
• Cellblock — material som triageras fram
• Non-diagnostiskt prov — det som ROSE minskar
• Samplingfel — undviks med adekvansbedömning
• May-Grünwald-Giemsa — snabbfärgning vid ROSE
• Cellularitet — adekvanskriterium