Samplingfel

Kurs: MDBI

Typ	Preanalytisk felkälla (icke-representativt prov)
Nyckelfynd	Lesionen missas → falskt negativt trots korrekt mikroskopi
Motsats	Tolkningsfel (rätt material, fel bedömning)

Vad är det?

• Samplingfel = fel som uppstår när provet inte representerar lesionen — man har helt enkelt inte träffat eller fått med det patologiska.
• Skiljs från tolkningsfel, där materialet är representativt men bedömningen blir fel.

Mekanism och orsaker

• Liten eller heterogen tumör; geografisk miss vid finnålspunktion/biopsi.
• Otillräcklig Cellularitet, nekrotiskt eller blodigt material → Non-diagnostiskt prov.
• Blint tagna prover utan bildstyrning.

Konsekvens

• Falskt negativt svar → falsk trygghet och fördröjd diagnos.
• Klinisk-radiologisk-patologisk diskrepans ska väcka misstanke om sampling.

Hantering och minimering

• Bildstyrd provtagning, flera nålpass och adekvansbedömning på plats (ROSE).
• Upprepa provtagningen vid stark klinisk malignitetsmisstanke.
• Använd strukturerade adekvanskriterier (Bethesdasystemet, Cellularitet).

Tenta-fokus

Samplingfel ≠ tolkningsfel. Ett negativt finnålsprov utesluter inte malignitet om lesionen kan ha missats — klinisk-radiologisk-patologisk samstämmighet krävs.

Klinisk pärla

ROSE och bildstyrning minskar samplingfel. Vid diskrepans mellan klinik/radiologi och cytologi: misstänk sampling och ta om provet.

Kopplingar

• Non-diagnostiskt prov — vanlig följd av samplingfel
• ROSE — minskar samplingfel på plats
• Cellularitet — adekvanskriterium
• Bethesdasystemet — strukturerad adekvans/diagnostik
• Reflexcytologi — kompletterande provhantering
• Radiologi — bildstyrning minskar miss