Vena cava

Kurs: MDBI

Typ	Kroppens största vener — återför blod till höger förmak
VCS	Övre hålvenen dränerar övre kroppshalvan
VCI	Nedre hålvenen dränerar nedre kroppshalvan
Nyckelsyndrom	VCS-syndrom vid kompression

Vad är det?

• Vena cava (“hålvenen”) är de två stora vener som för syrefattigt blod tillbaka till hjärtats högra förmak.
• Övre hålvenen (VCS) samlar blod från huvud, hals och armar; nedre hålvenen (VCI) från buk, bäcken och ben.

Anatomi

• VCS bildas av de två venae brachiocephalicae och mynnar i höger förmak.
• VCI bildas av venae iliacae communes i buken, passerar genom diafragma och mynnar i höger förmak; tar bl.a. emot levervenerna och njurvenerna.
• Tunnväggiga kapacitanskärl med lågt tryck.

Klinisk betydelse

• VCS-syndrom: kompression/ocklusion av VCS (oftast lungcancer eller lymfom i mediastinum) → svullnad i ansikte/hals, halsvenstas, dyspné och vidgade bröstväggsvener.
• Tumörinväxt: njurcellscancer kan växa som tromb genom njurvenen upp i VCI.
• Trombos i VCI kan ge bilateral bensvullnad och central venös stas.

Tenta-fokus

VCS-syndrom: ansikts-/halssvullnad + halsvenstas + dyspné, oftast orsakat av lungcancer i mediastinum. Klassisk (semi)akut onkologisk komplikation.

Klinisk pärla

Njurcellscancer är ökänd för att växa som tumörtromb längs njurvenen in i VCI — leta efter det på DT inför kirurgi.

Kopplingar

• Ventrombos — trombos kan drabba VCI
• Venös stas — följd av caval obstruktion
• Vendilatation — kollateraler vidgas vid caval avflödeshinder
• Njurven — mynnar i VCI; väg för tumörtromb
• Lungcancer — vanligaste orsaken till VCS-syndrom