Perineural Spridning

Vad är det?

Perineural spridning är en cancerspridningsväg där tumörceller växer längs nervbanor, snarare än via blod- eller lymfkärl.

Mekanism

Cancerceller invaderar utrymmet kring nerver och utnyttjar detta som en lågresistensväg för fortsatt lokal utbredning, ofta längre bort från primärtumören än vad som initialt förväntas.

Klinisk relevans & Diagnostik

Kan vara ett tecken på en aggressiv tumör och är klassiskt förknippat med prostatacancer och skivepitelcancer (särskilt i huvud-halsregionen). Perineural spridning kan orsaka smärta eller neurologiska bortfallssymtom längs den drabbade nervens förlopp, och komplicerar kirurgisk radikalitet eftersom spridningen kan vara svår att fullständigt avgränsa.

Klinisk pärla

Perineural spridning är en av de “sju spridningsvägarna” som skiljer sig från de vanligare hematogena/lymfogena vägarna – misstänk den vid oförklarad smärta eller neurologiska symtom hos en patient med känd prostata- eller skivepitelcancer.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Prostatacancer, Skivepitelcancer, Metastasering