Formalin

Kurs: MDBI

Typ	Fixeringsmedel (kemisk reagens) för histopatologi
Aktiv substans	Formaldehyd i vattenlösning
Bruksform	10% neutral buffrad formalin (≈4% formaldehyd)
Nyckelfynd	Tvärbinder proteiner och stoppar autolys

Vad är det?

• “Formalin” är en vattenlösning av gasen formaldehyd. Koncentrerad formalin innehåller ca 37–40% formaldehyd; det som används på patologlab är utspätt till 10% neutral buffrad formalin.
• Är det helt dominerande fixeringsmedlet för vävnad som ska bäddas i paraffin och färgas med HE.

Princip / Utförande

• Formaldehyd bildar metylenbryggor (tvärbindningar) mellan proteiner, framför allt via lysinsidokedjor — vävnaden “låses” i sitt utseende.
• Detta stoppar autolys (självnedbrytning av cellens egna enzymer) och bakteriell nedbrytning, och bevarar morfologin.
• Lösningen buffras till neutralt pH (fosfatbuffert) för att undvika formalinpigment (surt hematin) som annars stör bedömningen.
• Riktmärke för fixeringstid är ca 6–48 timmar; för kort tid ger dålig fixering, för lång kan maskera antigen vid immunhistokemi.

Indikation / Användning

• Rutinfixering av biopsier, operationspreparat och obduktionsmaterial.
• Volymförhållandet vävnad:formalin bör vara ca 1:10 för god genomträngning.

Tolkning / Fallgropar

• Underfixering (för stort preparat, för kort tid) → central autolys och otolkbar vävnad.
• Överfixering kan försämra vissa immunhistokemiska och molekylära analyser; antigen retrieval behövs ofta.
• Formaldehyd är irriterande, allergiframkallande och klassat som cancerframkallande — hanteras i dragskåp.
• Olämpligt för vissa analyser: färskt/fryst material krävs för en del flödescytometrisk och molekylär diagnostik.

Tenta-fokus

Vet att bruksfixeringen är 10% neutral buffrad formalin, att mekanismen är proteintvärbindning (metylenbryggor), och att syftet är att stoppa autolys/förruttnelse och bevara morfologin.

Klinisk pärla

Behöver du flödescytometri, karyotypering eller odling — lägg INTE preparatet i formalin. Formalin tvärbinder och dödar celler; skicka färskt/fryst i stället.

Kopplingar

• Formalinfixering — själva processen där formalin används
• Autolys — det formalin är till för att förhindra
• Immunhistokemi — påverkas av fixeringsgrad
• Utskärning — sker efter formalinfixering
• Fixeringsmedel — formalin är det vanligaste