Cellprov
Kurs: MDBI
| Typ | Samlingsbegrepp för cytologiskt prov |
| Princip | Enskilda celler/cellgrupper undersöks, inte hel vävnad |
| Nyckelfynd | Grunden för cytologisk diagnostik; i vardagsspråk ofta cellprovet från livmoderhalsen |
Vad är det?
- Cellprov är den svenska vardagstermen för ett prov som undersöks cytologiskt — man tittar på lösa celler och cellgrupper snarare än på sammanhängande vävnad (som vid biopsi/histologi).
- I klinisk vardag syftar “cellprov” oftast på det gynekologiska cellprovet i screeningen mot livmoderhalscancer.
- Provet kan tas som exfoliativt prov (avskrapade/avstötta celler) eller som finnålsaspiration från en förändring.
Princip och provtyper
- Exfoliativa: utstryk, borstprov, sköljvätskor, urin och sputum.
- Aspirationscytologi: finnålspunktion (FNA) av t.ex. sköldkörtel, lymfkörtel, bröst eller spottkörtel.
- Materialet kan bearbetas till utstryk, vätskebaserad cytologi, cytospin eller cellblock.
Användning
- Screening: cervixcellprov med HPV-analys och Bethesda-bedömning.
- Diagnostik av knölar och resistenser via FNA.
- Analys av kroppsvätskor (pleura, ascites, likvor) vid malignitetsmisstanke.
Tolkning och fallgropar
- Cellprov visar cellatypi men INTE alltid invasion — arkitektur saknas jämfört med biopsi.
- Provkvaliteten (cellrikedom, fixering) avgör bedömbarheten; ett icke bedömbart prov måste tas om.
- Ett negativt cellprov utesluter inte malignitet vid stark klinisk misstanke.
Tenta-fokus
Skilj CYTOLOGI (cellprov – lösa celler) från HISTOLOGI (biopsi – vävnad med arkitektur). Cytologi kan påvisa atypi/malignitet men avgör ofta inte invasionsdjup, vilket kräver histologi.
Klinisk pärla
När en patient säger “cellprov” menar hon nästan alltid det gynekologiska screeningprovet — men i patologin är cellprov ett paraplybegrepp som även rymmer FNA och vätskecytologi.
Kopplingar
- Cytologi — cellprovets vetenskap
- Cellutstryk — vanligaste preparationsformen
- Finnålspunktion — aspirationscytologisk provtagning
- Bethesdasystemet — svarssystem för cervikala cellprov
- Cellblock — vidarebearbetning för IHC
- Biopsi — den histologiska motsvarigheten