Endometrieceller

Kurs: MDBI

Typ	Körtelceller från livmoderslemhinnan
Nyckelfynd	Fysiologiska tidigt i cykeln; hos kvinna ≥45 år i cellprov ett fynd att rapportera

Vad är det?

• Celler från endometriet som exfolierar och kan följa med i ett cervixcellprov.
• Ses normalt under menstruation och första cykelhalvan.
• I cellprov uppträder de i täta tredimensionella kluster med små, mörka kärnor och sparsam cytoplasma; centralt stroma kan ge dubbelkonturbild (“exodus”).

Förekomst/Differentialdiagnos

• Fysiologiskt hos yngre, menstruerande kvinnor.
• Utanför förväntad tidpunkt, eller hos kvinna ≥45 år, ska förekomst rapporteras – kan spegla hyperplasi, polyp eller endometriecancer.

Klinisk betydelse

• Enligt Bethesda rapporteras “endometrieceller hos kvinna ≥45 år”; utreds vid samtidig blödningsrubbning med endometriebiopsi.

Tenta-fokus

Benigna endometrieceller i cellprov hos kvinna ≥45 år ska rapporteras – inte för att de är atypiska, utan som signal att utreda endometriet vid symtom.

Klinisk pärla

Cellprov är dåligt lämpat för att diagnostisera endometriepatologi – ett normalt cellprov utesluter INTE endometriecancer. Vid postmenopausal blödning krävs endometriebiopsi.

Kopplingar

• Endometrium — ursprungsvävnad
• Endometriehyperplasi — möjlig bakomliggande patologi
• Endometriebiopsi — uppföljande provtagning
• Cervixcytologi — provet de påträffas i
• Postmenopausal blödning — associerat symtom