Pap-klass

Kurs: MDBI

aliases: [Papanicolaou-klassifikation, Pap-klassificering]

Typ	Äldre cytologisk klassifikation (cervixcytologi)
Skala	Klass I–V (normal → malign)
Ersatt av	Bethesda-systemet

Vad är det?

• Pap-klass (Papanicolaou-klassificering) är ett äldre femgradigt system för att bedöma cervixcytologiska utstryk (cellprov).
• Införde det Papanicolaou-färgade utstryket som screeningverktyg mot cervixcancer, men klassindelningen är i dag ersatt.

Princip / Skala

• Klass I: normala celler.
• Klass II: benigna atypier/inflammatoriska förändringar.
• Klass III: oklara/misstänkta (dysplastiska) celler.
• Klass IV: starkt misstänkta för malignitet (carcinoma in situ).
• Klass V: maligna celler (invasiv cancer).

Indikation / Användning

• Historiskt navet i cervixcancerscreening.
• I modern rutin har den ersatts av Bethesda-systemet (t.ex. ASC-US, LSIL, HSIL) som är deskriptivt och styr handläggning, ofta i kombination med HPV-test.

Tolkning / Fallgropar

• Pap-klass är inte en histologisk gradering och korrelerar inte 1:1 med CIN-gradering.
• Grovt och otydligt system (särskilt klass III) — därav övergången till Bethesda.

Tenta-fokus

Pap-klass = äldre femgradig skala (I–V) för cervixcytologi, numera ersatt av Bethesda-systemet. Blanda inte ihop med histologisk CIN- eller dysplasigradering.

Klinisk pärla

Cytologi (cellprov/Pap) är ett screeningverktyg — atypi/HSIL bekräftas och graderas histologiskt via kolposkopistyrd biopsi innan behandling.

Kopplingar

• Cervixcytologi — provet som klassificeras
• Bethesda-systemet — modern efterföljare
• Papanicolaou-färgning — färgmetoden
• Cervixcancer — sjukdomen som screenas
• HPV-test — kompletterande screeningmetod