LSIL

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Typ	Cytologisk/histologisk diagnos (cervix)
Betyder	Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion

Vad är det?

• LSIL är en låggradig skivepitelförändring i cervix, oftast uttryck för en produktiv HPV-infektion.
• Cytologisk term (Bethesda) motsvarande histologisk CIN 1 och koilocytos.
• Ligger på spektrat mellan normal cytologi och HSIL (höggradig lesion / CIN 2–3).

Patofysiologi

• Orsakas av HPV, inklusive lågrisk- och högrisktyper; förändringen sitter i epitelets basala tredjedel.
• Karakteristiska koilocyter (perinukleärt haloomrande, kärnatypi) speglar viral cytopatisk effekt.
• Många LSIL regredierar spontant när immunförsvaret klarar infektionen.

Handläggning

• Beror på ålder och HPV-status; ofta uppföljning med förnyad cytologi/HPV-test snarare än omedelbar behandling.
• Vid persisterande eller höggradig progress → kolposkopi och ev. biopsi.
• Ingår i screeningprogram för cervixcancer.

Klinisk pärla

Majoriteten av LSIL/CIN 1 hos unga kvinnor läker ut spontant — expektans är ofta rätt för att undvika överbehandling.

Tenta-fokus

Skilj LSIL (CIN 1, produktiv HPV-infektion, låg progressionsrisk) från HSIL (CIN 2–3, äkta prekancerös lesion som ofta behandlas med konisering).

Kopplingar

• HPV — orsakande agens
• HSIL — höggradig motsvarighet
• Cervixcancer — sjukdom screeningen ska förebygga
• Koilocytos — cytologiskt kännetecken