Koilocyt

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Typ	Cytopatologisk cellförändring
Nyckelfakta	Patognomont tecken på HPV-infektion

Vad är det?

• En koilocyt är en skivepitelcell med karakteristiska förändringar orsakade av humant papillomvirus.
• Ses vid cytologi (cellprov) och histologi i cervix, vulva, anus och orofarynx.
• Klassiskt fynd vid Kondylom och låggradig dysplasi.

Morfologi

• Perinukleärt halo (uppklarnad zon runt kärnan) med skarp avgränsning.
• Förstorad, hyperkromatisk och oregelbunden kärna.
• Ofta binukleära (tvåkärniga) celler.
• Förtätad, kondenserad cytoplasma perifert.

Patogenes

• HPV replikerar i mognande skivepitel; virusproteinen E6/E7 stör cellcykeln.
• E6 bryter ned p53, E7 inaktiverar Rb → hämmad apoptos och celldelningskontroll.
• Cytopatisk effekt ger den typiska koilocytosen.

Klinisk betydelse

• Markör för produktiv HPV-infektion i cellprov (Pap-smear).
• Ses framför allt vid lågrisk-HPV men även tidigt vid högrisktyper.
• Del av bedömningen LSIL (låggradig skivepitellesion).

Klinisk pärla

Koilocytos = “virusets fotavtryck”. Fyndet i cellprov styr vidare handläggning med HPV-typning och ev. kolposkopi.

Tenta-fokus

Koppla ihop koilocyt → HPV → E6 (p53↓) och E7 (Rb↓). Detta är den mekanistiska grunden för Cervixcancer.

Kopplingar

• HPV — orsakande virus
• CIN — dysplasispektrum
• p53 — nedbryts av E6
• Rb-protein — inaktiveras av E7
• Cervixcancer — långsiktig följd av högrisk-HPV