Virusinklusion
aliases: [Virusinklusioner, Inklusionskropp, Virala inklusioner]
Kurs: MDBI
| Typ | Histopatologiskt/cytologiskt fynd vid virusinfektion |
| Definition | Ansamling av viruspartiklar/-material i cell |
| Nyckelfynd | Morfologin kan peka ut specifikt virus |
Vad är det?
- Mikroskopiskt synliga ansamlingar av virus (virioner + virala proteiner) i en infekterad cell, i kärnan och/eller cytoplasman. Ofta ett diagnostiskt “fingeravtryck” för virusinfektion.
- Kan ses i vanlig HE-färgning och i cytologiska preparat; bekräftas med immunhistokemi eller PCR.
Morfologi (typexempel)
- CMV: stor cell med både intranukleär inklusion omgiven av en klar halo (“uggleöga”) och små cytoplasmatiska inklusioner.
- HSV/VZV: kärnor med “ground glass”-utseende, marginaliserat kromatin, Cowdry A-inklusioner och multinukleära jätteceller (molding).
- Rabies: cytoplasmatiska Negrikroppar i neuron.
- HPV: koilocyter (perinukleär halo, skrynklig kärna) — cytopatisk effekt snarare än klassisk inklusion.
Klinisk betydelse
- Möjliggör snabb morfologisk diagnos av virusinfektion i biopsi/cytologi (t.ex. CMV-kolit hos immunsupprimerade, herpes i utstryk).
- Immunsupprimerade patienter (transplantation, HIV) är särskilt aktuella.
Tenta-fokus
Para ihop inklusion med virus: uggleöga → CMV, ground glass-kärnor + multinukleära jätteceller → HSV/VZV, Negrikroppar → rabies, koilocyter → HPV.
Klinisk pärla
“Uggleögon” i en tarm- eller lungbiopsi hos en immunsupprimerad patient = CMV tills motsatsen bevisats — verifiera gärna med immunhistokemi.
Kopplingar
- Cytomegalovirus — klassisk “uggleöga”-inklusion
- Herpes simplex — ground glass-kärnor, Cowdry A
- Koilocyt — HPV-relaterad cytopatisk cell
- Immunhistokemi — bekräftar virustyp
- Cellskada — inklusionen speglar cytopatisk effekt