Cellinklusion
Kurs: MDBI
| Typ | Histopatologiskt/cytologiskt fynd inuti cellen |
| Lokalisation | Cytoplasmatisk eller intranukleär |
| Innehåll | Virus, protein, pigment eller inkapslat material |
| Diagnostiskt värde | Kan peka mot specifik etiologi |
Vad är det?
- En cellinklusion är en avgränsad struktur inuti en cell — i cytoplasman eller kärnan — bestående av främmande eller ansamlat kroppseget material.
- Kan spegla virusinfektion, proteinansamling, upplagrat pigment eller inkapslat material.
Morfologi / Typer
- Virala inklusioner: t.ex. CMV (“uggleögon”, intranukleärt), herpes (Cowdry A), Negrikroppar (cytoplasmatiska).
- Proteininklusioner: Mallory–Denk-kroppar (lever), Lewykroppar (Parkinson).
- Kärninklusioner: intranukleära pseudoinklusioner = cytoplasma som buktar in i kärnan, klassiskt vid papillär tyreoideacancer.
- Pigment/upplagring: lipofuscin, hemosiderin.
Förekomst / Differentialdiagnos
- Cytologiskt viktigt: kärninklusioner tillhör den diagnostiska panelen för PTC tillsammans med Orphan Annie-kärnor och kärnfåror.
- Virala inklusioner talar för aktiv infektion (t.ex. CMV hos immunsupprimerade).
Klinisk betydelse
- Ett inklusionsfynd kan vara en avgörande diagnostisk ledtråd — det pekar patologen mot rätt agens eller tumörtyp.
Tenta-fokus
Skilj äkta virala inklusioner (CMV “uggleögon”, herpes) från intranukleära pseudoinklusioner (inbuktande cytoplasma) vid PTC. Kärninklusion ingår i PTC-kärnpanelen: Orphan Annie-kärnor + kärnfåror + pseudoinklusioner.
Klinisk pärla
“Pseudo” i pseudoinklusion betyder att det inte är främmande material utan invaginerad cytoplasma som råkat hamna i kärnans plan — ett skenbart men diagnostiskt användbart fynd vid papillär tyreoideacancer.
Kopplingar
- Kärninklusion — den intranukleära varianten.
- Papillär tyreoideacancer — klassisk källa till pseudoinklusioner.
- Orphan Annie-kärnor — del av samma diagnostiska kärnpanel.
- Cytomegalovirus — ger typiska virala inklusioner.
- Mallory-Denk-kropp — exempel på cytoplasmatisk proteininklusion.