Parkinsons sjukdom

Kurs: Basvetenskap 4

Vad är det?

Parkinsons sjukdom är en kronisk, progressiv neurodegenerativ sjukdom som orsakas av degeneration av Dopaminerga celler i Substantia nigra pars compacta (SNc) samt ackumulation av Lewy bodies (klumpar av felveckat protein). Detta ger en rubbning i den Nigrostriatala banan (den dopaminerga banan från substantia nigra till Striatum) som är viktig för motorisk kontroll.

Detaljer

• Symtom uppstår först när ca 80-90% av de dopaminerga cellerna i SNc har dött.
• Patofysiologi i Basala Ganglierna: minskad dopaminnivå ger minskad aktivering av D1-receptorer i direkta vägen (som normalt underlättar rörelse) och minskad aktivering av D2-receptorer i indirekta vägen (som normalt hämmar rörelse). Nettoeffekten blir minskad direkt väg-aktivitet och ökad indirekt väg-aktivitet → ökad hämmande output från basala ganglierna → Hypokinesi (nedsatt/långsam rörelseförmåga).
• Kliniska symtom: Hypokinesi, stelhet (rigiditet), svårigheter att initiera rörelse, tremor (skakande händer i vila).
• Behandlas farmakologiskt med Levodopa (L-DOPA) och Carbidopa, Dopaminagonister (parkinson), Selegilin, Entakapon och Antikolinergika vid parkinsonism.

Tenta-fokus

Kunna redogöra för farmakologiska principer vid behandling av Parkinson inklusive verkningsmekanismer, biverkningar och preparatexempel (L-Dopa+Carbidopa, dopaminagonister, selegilin, entacapon, akineton).

Kopplingar

Relaterat: Huntingtons sjukdom, Basala Ganglierna, Nigrostriatala banan, Levodopa (L-DOPA) och Carbidopa