CuraKI

Pramipexol

Pramipexol

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

KlassDopaminagonist (non-ergot, D2/D3)
VerkningsmekanismStimulerar dopaminreceptorer direkt
HuvudindikationParkinsons sjukdom, Restless legs
Viktigaste kontraindikationÖverkänslighet; försiktighet vid Psykos

Vad är det?

  • Pramipexol (Sifrol, Mirapexin) är en icke-ergot Dopaminagonist som används vid Parkinsons sjukdom och Restless legs syndrom.
  • Stimulerar dopaminreceptorer direkt och kräver därför inte omvandling som Levodopa.

Verkningsmekanism

  • Selektiv agonist på Dopaminreceptor av D2-familjen, med hög affinitet för D3-receptor.
  • Efterliknar Dopamin i Striatum och kompenserar för förlusten av dopaminerga neuron i Substantia nigra.
  • Förbättrar därmed motorisk kontroll (minskad Rigiditet, Bradykinesi och Tremor).

Indikationer

  • Parkinsons sjukdom – som monoterapi i tidigt skede eller i kombination med Levodopa i senare skede.
  • Måttligt till svårt Restless legs syndrom (RLS).

Kontraindikationer och försiktighet

  • Överkänslighet mot substansen.
  • Försiktighet vid Psykos och psykiatrisk sjukdom (kan förvärra).
  • Nedsatt njurfunktion (utsöndras renalt – dosjustering).
  • Anamnes på impulskontrollstörning.

Biverkningar och interaktioner

  • Illamående, ortostatisk Hypotoni, yrsel, huvudvärk.
  • Impulskontrollstörning: spelberoende, hypersexualitet, tvångsätning, tvångsshopping – typiskt för dopaminagonister.
  • Plötsliga sömnattacker och dagsömnighet (varning vid bilkörning).
  • Hallucinationer och konfusion, särskilt hos äldre.
  • Interaktion: dopaminantagonister (Antipsykotika, Metoklopramid) motverkar effekten.

Klinisk pärla

Dopaminagonister föredras ofta hos yngre parkinsonpatienter för att skjuta upp levodopabehandling och därmed senarelägga levodopainducerade dyskinesier.

Tenta-fokus

Impulskontrollstörningar och plötsliga sömnattacker är klassiska, tentafavorit-biverkningar av dopaminagonister – fråga alltid aktivt, patienten berättar sällan spontant.

Kopplingar

Graph View

Backlinks